学生工作
附件5:????????????????????????????????????????????????????????国家助学金申请表
国家助学金申请表(2014年)?
学校:bat365在线平台官方网站??院系:?????专业:??????班级:???级???班???序号(学校统一编写):??????
本?人?情?况? | 姓??名? | ?? | 性??别? | ?? | 民??族? | ?? | ||||
政治面貌? | ?? | 出生年月? | ?? | |||||||
身份证号码? | ?? | 学??号? | ?? | |||||||
入学日期? | ?? | 联系电话? | ?(本人手机)? | |||||||
专业、班级:????????????学院?????????系?????????专业????????级?????班? | ||||||||||
家庭经济情况? | 户籍性质? | A、城镇(??)?????B、农村(??)? | 家庭人口总数? | ?? | ||||||
家庭月总收入? | ?? | 人均月收入? | ?? | 收入来源? | ?? | |||||
家庭详细地址? | ?? | 家庭联系电话? | ?? | |||||||
学生生源地? | 东部(??)??/??中部(??)??/??西部(??)????(选其一,划“√”)? | |||||||||
家庭成员情况? | 姓???名? | 年龄? | 与本人关系? | 工作或学习单位? | ||||||
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申请理由(须包括家庭基本情况、个人特长、参加勤工助学和社会实践活动等内容):?
申请人签名:????????????????????2014年?10月7?日? |
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学院审核意见:?
建议“受助档次”为????档。? 负责人(签章):????? 2013?年10?月21日? |
学校审核意见:?
同????意? (公章):????? 2014年10月?28?日? |
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备注:1、本表一式一份,由学校学生资助管理中心留存备案(学院如留存,请自留复印件)。?
??????2、“学院审核意见”栏加盖学院行政章,学院负责人为学院分管副书记(副院长)。?
??????3、“受助档次”填写“1”、“2”、“3”(以此指“普困”、“贫困”、“特困”),以便合计。?
下载本表格:国家助学金申请表